Kůže jako největší lidský orgán
Málokdo si uvědomuje, že naše kůže je orgán, a to životně důležitý. Zároveň je to největší orgán lidského těla, který plní mnoho důležitých funkcí. Kůže se skládá ze tří hlavních vrstev:
- epidermis (vnější vrstva, pevná a odolná, obsahuje pigment, který dává kůži barvu)
- dermis (střední silná vrstva, která obsahuje kolagen a elastin, nachází se zde cévy, nervová zakončení, vlasové folikuly a potní a mazové žlázy)
- hypodermis neboli podkoží (nejhlubší vrstva kůže, která obsahuje tukové buňky, slouží jako izolace proti chladu, ochrana vnitřních orgánů a zásobárna energie)
Kůže chrání tělo před fyzickými vlivy, chemikáliemi, mikroorganismy a UV zářením. Tvoří bariéru, která brání pronikání škodlivých látek a mikroorganismů do těla. Pomáhá regulovat tělesnou teplotu prostřednictvím pocení a prokrvení. Když je horko, potní žlázy vylučují pot, který se vypařuje a ochlazuje tělo. Navíc je vybavena nervovými zakončeními, která reagují na dotyk, tlak, teplotu a bolest. Díky tomu můžeme cítit a reagovat na okolní prostředí. Kůže je také zapojena do syntézy vitaminu D, který je nezbytný pro zdraví kostí. K tomu dochází, když je kůže vystavena slunečnímu záření.
Když kůže reaguje alergicky
Většina z nás se již setkala s tím, že naše kůže reaguje alergicky. Může se jednat o běžné chemické či mechanické podráždění nebo o projevy alergie. K nejčastější kožním alergickým projevům patří atopický ekzém a kopřivka. U dětí pak často dochází také k virovým vyrážkám, které bývají doprovázeny i dalšími příznaky.
Kopřivku může způsobit jídlo i slunění
Kopřivka se projevuje jako svědivé zarudlé pupence vystouplé lehce nad ostatní kůži. Během minut až hodin se projevy stěhují z místa na místo a mizí během dnů až týdnů. Chronická kopřivka pak trvá více než 6 týdnů. Příčina kopřivky je zřejmá pouze někdy, často pacient sám neví, z jakého důvodu se „osypal“. Na vině může být i užití některých léků, potravin či dalších látek, často i v kombinaci s infekcí.
Kopřivka je často provázena tzv. angioedémem, což je otok postihující hlubší vrstvy kůže. Může se objevit i bez kopřivky, není svědivý ani zarudlý. Většinou se objeví na víčkách, rtech, jazyku, rukách či nohách. K nejčastějším příčinám kopřivky s angioedémem patří potraviny, léky, hmyzí jedy, ale také virové infekce a fyzikální faktory, jako je vystavení chladu, teplu, fyzická aktivita, tlak anebo slunění.
Atopická dermatitida začíná už v dětství
Dermatitida je onemocnění kůže projevující se zarudnutím, svěděním a olupováním.
K nejčastějším formám patří atopická dermatitida, tedy atopický ekzém. Jedná se o chronické onemocnění kůže, které většinou začíná v dětství a je provázeno alergiemi na potraviny nebo pyly, roztoče či zvířecí alergeny. Druží se často s jinými alergickými onemocněními, jako je senná rýma, potravinová alergie nebo astma. V nejtěžších případech je prokázána vrozená porucha bariérové funkce kůže. Jedná se o geneticky daný defekt ve stavbě kůže, která je proto prostupnější k cizorodým látkám. To vede k navození přecitlivělosti na ně, a tím se uzavírá bludný kruh. Situaci zhoršuje i častá přítomnost zlatého stafylokoka na kůži. Bakterie vytváří toxiny, které dráždí kůži a akcelerují její přehnanou imunitní reaktivitu a zánět.
Jak léčit atopický ekzém
Cílem léčby ekzému je úleva od svědění, obnovení kožní bariéry a snížení zánětu. Svědění je nejúpornějším příznakem, který vede ke škrábání a dalšímu porušování integrity kůže.
V léčbě je dobré použít v první řadě promašťující krémy, které brání vysoušení kůže. Suchá kůže totiž svědí vždy. Proti zánětu působí lokální kortikoidy, které se podávají v krémech a mastích v intervalech s přerušením. Další možností jsou tacrolimus a pimecrolimus – protizánětlivé léky tlumící přehnanou imunitní reakci.
Od svědění mohou pomoci celkově podávaná antihistaminika, jako je například dithiaden nebo fenistil. Neléčí však podstatu ekzému. U zhruba poloviny kojenců s těžkým ekzémem hraje roli i potravinová alergie, a úlevu tak může přinést i vodná dieta (po konzultaci s lékařem). Při infekčních komplikacích ekzému se nevyhneme antibiotické léčbě – nejčastěji se podávají protistafylokoková antibiotika. Většina dětí se i těžkého ekzému do dospělosti zbaví, bohužel se u nich mnohdy časem projeví senná rýma nebo astma.
Kontaktní dermatitida vzniká kontaktem s alergenem
Kontaktní dermatitida je dalším častým kožním onemocněním, které se může podobat ekzému. Na rozdíl od něj se však projevuje především v místě kontaktu s alergenem. Jedná se o tzv. reakci oddálené přecitlivělosti. Na kůži se objeví zarudnutí, svědění, puchýře, které jsou většinou ohraničené místem kontaktu s alergenem. Nejčastěji to je nikl, parfémy, barviva, latex, chrom, kosmetické přípravky. Léčba spočívá v odstranění příčiny, v těžších případech se podávají kortikoidy (lokálně nebo i celkově). Prevencí je vyhýbat se vyvolávajícím látkám.
Kopřivka, ekzém nebo kontaktní alergické reakce se mohou zhoršovat během infekcí a mohou být také obtížně odlišitelné od vyrážek, které provázejí virová onemocnění. Tyto se většinou objeví současně nebo po horečnatém onemocnění, většinou během týdnů odezní a neopakují se. Odlišení je ale mnohdy těžké a teprve čas a dlouhodobější sledování ukáže pravou příčinu.
Dbejte na prevenci
Používejte opalovací krémy s UV filtrem při pobytu na slunci, přípravky proti bodavému hmyzu, po koupání v bazénu řádně promastěte kůži, vybavte svou lékárničku chladivými gely a antihistaminiky apod. Trápí-li vás potíže spojené s alergií kůže, obraťte se na svého lékaře či vyhledejte alergologa.
Autor: Petra Škeříková, redaktorka portálu Zdraví jako vášeň
